扁桃体二度肿大是否需要手术，应根据具体情况来判断，主要考虑以下几个因素。
一、病因
扁桃体二度肿大的常见病因包括感染、免疫因素、临近器官的炎症等。如果是感染引起的，如急性扁桃体炎，通常在感染控制后扁桃体肿大可逐渐消退，不需要手术。但如果是其他原因导致的扁桃体二度肿大，如扁桃体肿瘤、扁桃体肥大等，则可能需要手术治疗。
二、症状
扁桃体二度肿大可能会导致一些症状，如咽痛、吞咽困难、打鼾、呼吸困难等。如果症状明显，影响生活质量，或者出现了其他并发症，如扁桃体周围脓肿、肾小球肾炎等，则可能需要手术治疗。
三、扁桃体的功能
扁桃体是免疫系统的一部分，具有一定的免疫功能。但如果扁桃体反复发炎，或者已经成为病灶，导致其他疾病的发生，则可能需要考虑手术切除。
四、治疗效果
手术治疗扁桃体二度肿大的效果通常较好，可以有效缓解症状，改善生活质量。但手术也存在一定的风险，如出血、感染等。因此，在决定是否手术时，需要综合考虑患者的具体情况。
综上所述，扁桃体二度肿大是否需要手术，应根据病因、症状、扁桃体的功能以及治疗效果等因素来判断。如果是感染引起的扁桃体二度肿大，在感染控制后可观察一段时间；如果是其他原因导致的扁桃体二度肿大，或者症状明显、影响生活质量，则可能需要手术治疗。在决定是否手术之前，建议患者咨询医生，进行详细的检查和评估，以便做出明智的决策。