扁桃体二度肿大是否需要手术，应根据具体情况来决定，以下是一些需要考虑的因素：
1.症状严重程度：如果扁桃体二度肿大导致严重的症状，如呼吸困难、吞咽困难、睡眠呼吸暂停等，手术可能是必要的。
2.病因：扁桃体二度肿大的病因也会影响治疗决策。例如，扁桃体炎反复发作、扁桃体肿瘤等可能需要手术治疗。
3.年龄：儿童的扁桃体在免疫系统中起着重要作用，因此对于儿童的扁桃体二度肿大，手术通常需要更谨慎的考虑。
4.健康状况：患者的整体健康状况也是决定是否手术的重要因素。如果患者有其他严重的疾病，手术可能会增加风险。
5.治疗反应：如果经过一段时间的观察和保守治疗（如抗生素治疗），扁桃体二度肿大没有改善，或者症状仍然存在，手术可能是更好的选择。
需要注意的是，手术治疗扁桃体二度肿大是一种有效的方法，但也存在一定的风险和并发症。在决定是否手术之前，患者应与医生进行详细的讨论，了解手术的风险和益处，并根据个人情况做出明智的决策。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、免疫功能低下者等，扁桃体手术的决策可能需要更加谨慎，因为这些人群的风险可能更高。
总之，扁桃体二度肿大是否需要手术应该根据个体情况进行综合评估。在做出决策之前，患者应与医生充分沟通，了解所有的治疗选择，并根据自己的情况做出最合适的决策。