下鼻甲肥大通常由多种因素引起。一般来说，鼻腔的慢性炎症是常见原因之一，比如慢性鼻炎，病程若超过3个月就可能导致下鼻甲肥大，像常年性过敏性鼻炎患者，因鼻腔长期处于过敏炎症状态，就容易出现下鼻甲肥大情况。
鼻腔炎症因素
慢性鼻炎引发： 急性鼻炎反复发作，就容易迁延成慢性鼻炎，进而刺激下鼻甲黏膜，使得黏膜充血、肿胀，长期下来就会导致下鼻甲肥大。一般慢性鼻炎病程超过12周，下鼻甲肥大的概率会明显增加。过敏性鼻炎影响： 过敏性鼻炎患者接触过敏原后，鼻腔黏膜处于高反应状态，不断受到过敏原刺激，会出现下鼻甲黏膜水肿、增生，久而久之就造成下鼻甲肥大，这类患者在花粉季等过敏原暴露时症状往往更明显。
解剖结构与生理因素
个体差异导致： 有些人本身下鼻甲结构就容易增生，比如先天发育因素，部分人群下鼻甲骨质或黏膜组织更容易出现肥厚情况。另外，随着年龄增长，鼻腔黏膜功能有所变化，也可能增加下鼻甲肥大的风险，比如40岁以上人群相对更易出现下鼻甲生理性的增生变化。内分泌影响： 甲状腺功能减退的患者，由于机体代谢减慢，鼻腔黏膜可能出现黏液性水肿，也可能导致下鼻甲肥大，这类患者除了下鼻甲问题，往往还会有怕冷、乏力等甲状腺功能减退的其他表现。
其他局部刺激因素
长期烟酒刺激： 长期大量吸烟的人，烟雾中的有害物质会刺激鼻腔黏膜，导致下鼻甲黏膜反复炎症反应，进而引发肥大。长期大量饮酒也会对鼻腔黏膜产生刺激，增加下鼻甲肥大的发生几率，有研究显示，每天吸烟超过20支且饮酒量较大的人群，下鼻甲肥大的发生率比正常人群高约30%。长期吸入污染空气： 比如在工业污染严重的环境中工作，长期吸入粉尘、化学性气体等，这些刺激性物质会损伤鼻腔黏膜，引起下鼻甲黏膜的炎症和增生，导致下鼻甲肥大，在这类工作环境中工作超过5年的人，下鼻甲肥大的可能性明显升高。