下鼻甲肥大通常是由多种因素引起的。一般来说，鼻腔的慢性炎症是常见原因之一，比如慢性鼻炎，病程如果超过3个月，就容易导致下鼻甲黏膜和黏膜下组织增生，进而出现肥大情况。
一、炎症因素导致
感染性炎症： 急性鼻炎反复发作或者治疗不彻底，就可能迁延成慢性鼻炎，长期炎症刺激会使下鼻甲肥大。例如，感冒后如果没有得到有效控制，炎症持续存在，就容易引发这种情况。非感染性炎症： 像过敏性鼻炎，过敏物质持续刺激鼻腔，会引起下鼻甲黏膜水肿、增生，时间久了也会导致下鼻甲肥大。过敏性鼻炎患者接触花粉、尘螨等过敏原时，症状往往会加重，同时也可能促使下鼻甲肥大。
二、结构异常相关
鼻中隔偏曲： 鼻中隔向一侧偏曲，会导致对侧下鼻甲长期受到气流等刺激，进而发生代偿性肥大。这种结构上的异常会打破鼻腔原本的平衡，使得一侧下鼻甲为了适应气流变化而逐渐肥大。鼻腔肿瘤： 鼻腔内如果有良恶性肿瘤，也可能影响下鼻甲的正常结构和功能，导致下鼻甲肥大。虽然鼻腔肿瘤引起下鼻甲肥大相对少见，但也是一个可能的因素。
三、其他因素影响
长期用药刺激： 长期使用麻黄碱等收缩血管的滴鼻剂，可能会引起下鼻甲黏膜反跳性增生，从而导致下鼻甲肥大。这类滴鼻剂不能长期使用，一般建议连续使用不超过7天。内分泌失调： 一些内分泌失调的情况，比如甲状腺功能减退，可能会影响鼻腔黏膜的代谢，导致下鼻甲肥大。甲状腺功能减退患者除了可能有下鼻甲肥大外，还会有乏力、怕冷等其他症状。