被害妄想症是一种常见的精神障碍，患者会毫无根据地坚信自己受到迫害、欺骗、跟踪等。其典型表现有多个方面。首先，在感知觉方面，患者会异常警觉，总是觉得周围的人眼神、话语都暗藏针对自己的恶意。比如，患者可能会觉得邻居们聚在一起小声说话就是在议论自己，怀疑他们要对自己不利。其次，在思维行为上，患者会过度防备，总是采取一些自我保护的行为来应对所谓的“迫害”。例如，患者可能会把自己的东西严密保管，甚至不敢轻易相信身边亲近的人，出门时会反复检查门窗是否锁好，还会时刻留意周围人的举动，担心有人对自己不利。
感知觉异常表现
坚信被监视： 患者会坚定地认为自己正在被他人监视、跟踪，比如觉得有摄像头对着自己的家，或者有人一直在暗中观察自己的一举一动。这种感觉非常强烈，让患者始终处于一种高度紧张的状态。觉得被议论诋毁： 患者会毫无缘由地觉得周围人在背后对自己进行恶意议论、诋毁，哪怕是很平常的交流场景，也会被患者解读为是在说自己的坏话，进而陷入无端的焦虑和恐惧之中。
思维行为方面表现
过度防备行为： 患者会采取一系列过度的防备措施来应对“迫害”。比如，把家里的门窗加固到超乎寻常的程度，还会准备一些所谓的“防卫工具”来防止被“伤害”。而且，患者可能会限制自己的社交范围，不敢轻易和陌生人接触，担心陌生人会给自己带来危险。拒绝信任他人： 患者很难信任身边的人，包括家人和朋友。即使是亲近的人表达关心，患者也会怀疑对方别有用心，觉得对方是在伪装，目的是进一步伤害自己。比如，家人关心患者吃饭情况，患者可能会觉得家人是想通过食物来对自己下毒手。
情绪情感方面表现
长期处于恐惧不安状态： 由于始终觉得自己受到迫害，患者会长期处于恐惧、不安的情绪之中。这种情绪难以自行缓解，会严重影响患者的日常生活和心理状态，让患者时刻提心吊胆，无法放松。易激惹且敏感： 患者变得非常易激惹和敏感，哪怕是一点很小的刺激，都可能引发患者强烈的情绪反应。比如，别人不小心碰了患者一下，患者就会大发雷霆，觉得对方是故意来挑衅自己、实施迫害的。