妊娠期糖尿病是妊娠期间首次发生或发现的不同程度的糖代谢异常。据统计，我国妊娠妇女中妊娠期糖尿病的患病率约为1%~5%。
发病原因
激素变化：孕期胎盘会分泌多种对抗胰岛素的激素，如胎盘生乳素、雌激素等，使得胰岛素的敏感性降低，身体需要更多胰岛素来维持正常血糖水平，但孕妇胰岛功能有限，就容易引发妊娠期糖尿病。遗传因素：如果孕妇的直系亲属中有糖尿病患者，那么其发生妊娠期糖尿病的风险会增加。比如父母一方患有糖尿病，孕妇患病几率比普通人高不少。
对母婴的影响
对孕妇的影响：妊娠期糖尿病孕妇在分娩时发生难产、产道损伤的几率增加，产后还容易出现感染等问题。而且患妊娠期糖尿病的孕妇日后发展为2型糖尿病的风险也明显升高，据研究，约有30%~50%的妊娠期糖尿病患者在产后5~10年会发展为2型糖尿病。对胎儿的影响：胎儿长期处于高血糖环境中，会导致巨大儿发生率增加，增加难产和剖宫产的可能性；还可能引起胎儿宫内发育异常、胎儿窘迫甚至胎死宫内等情况；新生儿也容易出现低血糖、呼吸窘迫综合征等问题。
诊断与监测
诊断方法：一般在妊娠24~28周进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）来诊断妊娠期糖尿病。具体是先空腹抽血，然后在5分钟内口服含75g葡萄糖的液体300ml，分别抽取服糖后1小时、2小时的静脉血。空腹血糖≥5.1mmol/L、服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L、服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，只要有一项达到或超过上述标准，即可诊断为妊娠期糖尿病。监测要点：孕妇需要定期监测血糖，包括空腹血糖、餐后血糖等。可以自己在家用血糖仪监测，一般建议每天监测空腹及三餐后2小时血糖。同时，还需要定期进行产科检查，了解胎儿的生长发育情况，如通过B超监测胎儿双顶径、股骨长等指标。
管理与控制
饮食管理：孕妇要控制碳水化合物的摄入，选择高纤维、低糖的食物，如全麦面包、糙米等；合理分配三餐，一般建议碳水化合物占50%~60%，蛋白质占20%~25%，脂肪占25%~30%。例如，早餐可以吃一个鸡蛋、一杯无糖豆浆和一片全麦面包；午餐和晚餐可以搭配适量的瘦肉、蔬菜和杂粮饭。运动管理：适当的运动有助于控制血糖，孕妇可以选择散步、孕妇瑜伽等运动方式，每次运动时间不宜过长，一般20~30分钟左右，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。但要注意避免剧烈运动和空腹运动。如果运动过程中出现不适，如腹痛、阴道流血等情况，应立即停止运动并就医。