脚底痣不一定都要切除，但要密切观察。一旦出现颜色或形状变化，患者需及时就医。
一、痣的基本情况：
1.痣是在身体皮肤表层形成的痣斑。
2.通常脚底长痣本身一般无危害，但因脚底的痣在运动、健身时易受摩擦，可能恶变。
二、特殊情况处理：
1.若发现脚底痣有颜色、形状变化，或出现化脓、出血等症状，应立即就医，以防癌变。
三、痣的本质：
痣由痣细胞组成，是良性新生物，也是人类最常见的良性皮肤肿瘤，由表皮、真皮内黑色素细胞增加导致的皮肤表现。一般无需治疗，但如果出现迅速扩散、部分增高、破裂、出血等情况，则需要在医生指导下进行激光或手术治疗。
总之，对于脚底痣要重视观察，出现异常变化要及时处理。