痔疮不一定都要做手术。关键点如下：
一、临床症状较轻的患者可保守治疗，如出现不明显或偶发便血、肛门瘙痒、疼痛等情况。患者在饮食上应多食用富含膳食纤维的食物，肝门疼痛时要忌食辛辣食物，同时可使用马应龙痔疮膏缓解症状。
二、症状较重的患者，如出现持续出血、内痔脱出、嵌顿、外痔水肿、疼痛明显严重影响生活等情况，需考虑手术治疗，可采用外剥内扎术、内痔结扎术、外痔切除术、硬化剂注射治疗等，要结合患者个体情况选择应用。
痔疮是肛周常见的良性疾病。具体阐述如下：
一、对于症状较轻的患者来说：
1.饮食方面：膳食纤维能够促进肠道蠕动，帮助排便，减少对痔疮的不良刺激。富含膳食纤维的食物包括新鲜蔬菜、水果、全谷物等。
2.药物使用方面：马应龙痔疮膏可以起到缓解肛门疼痛等不适症状的作用。
二、对于症状较重的患者而言：
1.持续出血：长时间大量出血可能导致贫血等问题，需要及时治疗。
2.内痔脱出和嵌顿：会引起疼痛和不适，甚至可能导致组织坏死等严重后果。
3.外痔水肿和疼痛明显：严重影响生活质量。手术方式各有特点，外剥内扎术较为经典，内痔结扎术适用于内痔为主的情况，外痔切除术针对外痔严重者，硬化剂注射治疗则有其特定的适用范围。
当出现痔疮时，应消除病耻感，及时到正规医院肛肠外科就诊，医生会明确具体类型和病变程度，从而采取合适的治疗措施。总之，对于痔疮患者，要根据具体症状选择合适的治疗方法，以提高生活质量，促进康复。