痔疮是否需要做手术，应根据具体情况来判断，主要考虑以下因素：
1.症状严重程度：如果痔疮症状较轻，如偶尔便血、肛门瘙痒或轻微疼痛，可通过改变生活习惯、饮食调整和使用药物来缓解症状，不一定需要手术。但如果症状严重，如经常大量出血、疼痛剧烈、痔核脱出无法回纳等，可能需要手术治疗。
2.保守治疗效果：在尝试保守治疗（如饮食调整、坐浴、外用药物等）后，如果症状没有明显改善，或反复发作，影响生活质量，手术可能是更好的选择。
3.并发症情况：如果痔疮伴有其他并发症，如肛裂、肛瘘、内痔脱出嵌顿等，手术可能更有助于解决这些问题。
4.个人意愿：患者对治疗的期望和偏好也是决定是否手术的因素之一。有些患者可能更愿意通过手术一次性解决问题，而有些患者可能更倾向于保守治疗或尝试其他方法。
需要注意的是，手术治疗痔疮也有一定的风险和并发症，如术后出血、疼痛、感染等。在决定是否手术之前，医生会对患者进行详细的评估，包括症状、体征、病史等，并根据具体情况制定个性化的治疗方案。患者可以与医生充分沟通，了解手术的风险和收益，然后做出明智的决策。
此外，无论是否选择手术，痔疮的预防和日常护理都非常重要。保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物；养成良好的排便习惯，避免久坐久站；保持肛门清洁等，都有助于减轻痔疮的症状和预防复发。