关键点：同房时小腹疼痛不一定是怀孕，可能是盆腔炎或宫颈炎导致，具体如下。
一、盆腔炎：
1.盆腔炎会导致同房时小腹疼痛。盆腔是众多生殖器官所在部位，包括子宫、卵巢、输卵管、肠道和膀胱等。由于女性盆腔中生殖器官较多，发生炎症感染的几率较高，平时需注重身体护理和保养。
2.盆腔炎患者通常会有下腹疼痛、腹部下坠感、阴道分泌物增多、发热、阴道出血等症状。
3.患者可在医生指导下口服氧氟沙星、头孢西丁钠等药物进行治疗。
二、宫颈炎：
1.同房时小腹疼痛也可能是宫颈炎所致。宫颈炎一般由淋病奈瑟球菌、沙眼衣原体、葡萄状球菌、大肠杆菌、链球菌、生殖器疱疹等感染引起。
2.其常见症状有尿频、尿痛、排尿困难、性交出血、腰部酸痛等。
3.患者一般可在医生指导下口服头孢唑肟、头孢曲松钠等药物进行治疗。
尾段总结：综上所述，同房时小腹疼痛有多种可能原因，除怀孕外，盆腔炎和宫颈炎较为常见，各自有其典型症状和治疗方法，若出现此类症状应及时就医诊断并进行相应治疗。