一、最近经常不拉屎，即出现便秘症状，原因主要有以下几方面：
1.饮食因素：
膳食纤维摄入不足：膳食纤维能增加粪便体积，促进肠道蠕动。若日常饮食中蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物吃得少，粪便会因体积小、含水量低而干结，难以排出。如长期以精细米面为主食，很少吃粗粮、蔬菜的人群易出现此类情况。
水分摄入不足：水分可使粪便松软，便于排出。当饮水量过少，肠道会吸收粪便中的水分，导致粪便干结，引起便秘。例如从事高温作业或户外运动大量出汗后，未及时补充水分的人群。
2.生活习惯因素：
缺乏运动：运动可促进肠道蠕动，增强腹肌和盆底肌力量，有助于排便。长期久坐、久卧，运动量过少的人群，肠道蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间延长，水分被过度吸收，从而引发便秘。像办公室久坐族、长期卧床的患者等。
排便习惯不良：未养成定时排便的习惯，经常抑制便意，会使直肠对粪便的压力刺激敏感性降低，排便反射逐渐减弱，久而久之导致便秘。例如一些人因工作忙碌、环境不便等原因，经常憋便。
3.心理因素：长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态下，会影响神经系统对肠道功能的调节，使肠道蠕动紊乱，引发便秘。例如备考学生、职场压力大的人群，可能因心理因素出现便秘症状。
4.年龄因素：老年人胃肠功能减弱，肠道蠕动减慢，加之牙齿缺失影响食物咀嚼，使食物消化吸收不完全，易导致便秘。另外，老年人常患有多种慢性疾病，服用的某些药物也可能引起便秘。
5.药物因素：一些药物的副作用可能导致便秘，如抗抑郁药、抗组胺药、钙通道阻滞剂、阿片类镇痛药等。这些药物会影响肠道神经系统功能或肠壁肌肉的收缩，使肠道蠕动减慢，从而引发便秘。
6.疾病因素：
肠道疾病：如肠道肿瘤、肠梗阻、炎症性肠病等，可导致肠道狭窄或梗阻，影响粪便通过，引起便秘。肠道动力障碍性疾病，如慢传输型便秘，肠道平滑肌收缩功能减弱，也会造成排便困难。
全身性疾病：甲状腺功能减退症患者甲状腺素分泌不足，导致胃肠功能紊乱，肠道蠕动减慢，可出现便秘。此外，糖尿病患者因神经病变影响肠道神经传导，也易发生便秘。
二、针对便秘，常用治疗药物有：
1.乳果糖：可调节结肠生理节律，使肠道内渗透压升高，保留水分，软化粪便，促进排便。
2.开塞露：主要成分为甘油或山梨醇，通过润滑并刺激肠壁，软化大便，使易于排出。
三、特殊人群提示：
1.老年人：老年人身体机能下降，便秘较为常见。除调整饮食和生活习惯外，若需使用药物，应注意药物不良反应。因老年人常合并多种慢性疾病，用药复杂，需告知医生正在服用的所有药物，避免药物相互作用。同时，老年人排便时避免过度用力，以防诱发心脑血管意外。
2.儿童：儿童便秘多与饮食不均衡、缺乏运动有关。应首先通过调整饮食结构，增加膳食纤维和水分摄入，培养良好排便习惯来改善。如需用药，要严格遵医嘱，避免使用刺激性强的泻药，以免影响肠道正常功能发育。用药过程中密切观察孩子的反应，如有异常及时就医。
3.孕妇：孕期由于激素变化、子宫增大压迫肠道等原因，易出现便秘。应优先选择非药物方法，如增加高纤维食物摄入、适度运动等。如需用药，应在医生指导下谨慎选择，避免使用可能影响胎儿发育的药物。同时，保持心情舒畅，避免因焦虑加重便秘。