牙龈出血最常见的原因是口腔局部因素，比如超过70%的牙龈炎患者会出现牙龈出血情况。牙龈炎主要是因为口腔卫生不佳，牙菌斑、牙结石堆积，刺激牙龈导致的。
口腔局部因素导致的牙龈出血
牙菌斑、牙结石刺激： 牙菌斑是一种细菌性生物膜，长期停留在牙齿表面，会不断滋生繁殖。如果没有及时通过刷牙、漱口清除，就会逐渐钙化形成牙结石。牙结石会持续刺激牙龈，使得牙龈变得脆弱易出血，一般每天早晚正确刷牙能有效清除牙菌斑，但牙结石需要定期到口腔科洗牙去除，大概每6~12个月洗一次牙比较合适。牙龈炎症： 除了牙龈炎，牙周炎也会引发牙龈出血。牙周炎比牙龈炎更严重，它会破坏牙周组织，包括牙龈、牙周膜、牙槽骨等。患者不仅会牙龈出血，还可能出现牙龈红肿、牙齿松动等症状。牙周炎患者需要进行系统的牙周治疗，如深层刮治等。
全身性疾病引起的牙龈出血
血液系统疾病： 像血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少，凝血功能就会出现障碍，容易牙龈出血，而且可能还会有皮肤瘀斑、鼻出血等表现。再比如白血病，白血病患者的造血系统异常，会影响血小板的生成和功能，进而导致牙龈出血。这类患者需要到血液科进行相关检查，如血常规、骨髓穿刺等明确诊断。内分泌紊乱： 妊娠期女性由于体内激素水平变化，容易出现妊娠期龈炎，表现为牙龈红肿、易出血。一般在分娩后，激素水平恢复正常，牙龈炎症会有所减轻，但孕期也需要注意口腔卫生，每天认真刷牙，必要时在医生指导下进行简单的口腔清洁。另外，糖尿病患者血糖控制不佳时，也容易出现牙龈感染、出血等问题，因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，且糖尿病患者自身抵抗力相对较低。
不良生活习惯导致的牙龈出血
刷牙方法不当： 如果刷牙时用力过猛，采用横刷法刷牙，很容易损伤牙龈，导致出血。正确的刷牙方法是巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45度角指向根尖方向，按照牙龈 - 牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，尽可能伸入邻间隙内，用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动4~5次，颤动时牙刷移动约1毫米，每次只刷2~3颗牙齿，然后将牙刷移至下一组牙齿，重复以上动作。吸烟： 吸烟会影响牙龈的血液循环，还会使口腔环境变差，增加牙菌斑、牙结石的形成，从而容易引发牙龈出血。有研究表明，吸烟者患牙龈炎和牙周炎的几率比不吸烟者高很多，而且吸烟会降低口腔局部的抵抗力，不利于牙龈健康。所以吸烟者最好能戒烟，同时更要注意口腔清洁。