脐疝主要是由于腹壁肌肉发育不完善等因素引起的。婴儿时期,约有20%的早产儿和50%的低出生体重儿会出现脐疝,这是因为他们的脐环在出生后还未完全闭合,腹腔内容物就容易从薄弱处突出形成脐疝。
先天发育因素
胎儿时期的脐环闭合情况: 在胎儿发育过程中,脐环是腹部肌肉和筋膜的一个薄弱区域。正常情况下,胎儿出生前后脐环会逐渐闭合。但如果胎儿在发育过程中,脐环闭合不全,就为脐疝的形成埋下了隐患。比如,一些胎儿的脐环闭合延迟,使得腹腔内的肠管等组织有机会从脐部突出。早产儿更易出现: 早产儿由于身体各器官发育尚不成熟,包括腹部的肌肉和筋膜组织。早产儿的脐环闭合往往不如足月儿完善,所以早产儿发生脐疝的概率相对较高,大约有20%的早产儿会出现脐疝情况。
腹内压力增高因素
哭闹等导致腹压升高: 婴儿时期,哭闹是比较常见的情况。当婴儿剧烈哭闹时,腹腔内压力会明显升高。对于存在脐环闭合不全的婴儿来说,增高的腹压会推动腹腔内的肠管等组织从脐部薄弱处突出,从而形成脐疝。例如,有的婴儿在长时间哭闹后,家长可能会发现脐部有突出的包块。便秘引发腹压增加: 婴儿如果出现便秘,排便时需要用力,这也会导致腹内压力升高。长期便秘的婴儿,腹压反复增高,也容易促使脐疝的发生。比如,有些婴儿好几天才排一次便,在排便过程中腹压上升,就可能诱发脐疝。
其他后天因素
肥胖人群: 成年人中,肥胖者也是脐疝的高发人群之一。肥胖会使腹部脂肪堆积,腹腔内压力相对较高,而且腹部肌肉因为脂肪的挤压等因素,力量相对减弱,腹部的筋膜等组织承受的压力增大,从而增加了脐疝发生的风险。一般体重指数较高的肥胖人群,患脐疝的几率比正常体重人群要高。腹部手术史影响: 曾经有过腹部手术的人,手术部位的腹壁组织可能会受到一定损伤,导致腹壁强度降低。如果术后恢复过程中腹内压力升高,比如咳嗽、剧烈运动等情况,就可能引发脐疝。例如,有过剖宫产手术的女性,术后如果不注意,腹压升高时就有可能出现脐疝。
