肛裂主要表现为疼痛、出血和便秘等症状。据统计，肛裂在肛肠疾病中较为常见。
疼痛特点
排便时疼痛： 排便时干硬粪便刺激受损的肛管皮肤，立刻会产生刀割样或烧灼样疼痛，一般持续数分钟。便后疼痛： 排便后数分钟疼痛缓解，但随后因肛门括约肌痉挛收缩，又会出现剧烈疼痛，可持续数小时甚至更长时间。
出血情况
出血颜色： 便血一般为鲜红色，量不多，多在粪便表面或便纸上有少量血迹，有时也可滴血。出血频率： 通常在排便时或排便后出现出血，与粪便不混合。
便秘相关
便秘原因： 患者因惧怕排便时的疼痛，往往有意推迟排便时间，导致粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，变得干结，进而加重肛裂症状，形成恶性循环。便秘表现： 患者排便困难，粪便干结如羊粪状，排便次数减少。
其他伴随症状
瘙痒： 由于肛裂溃疡面分泌的分泌物刺激肛门周围皮肤，可引起瘙痒不适，肛周皮肤可出现潮湿、湿疹样改变。局部体征： 肛门检查时可见肛管皮肤有裂开的小溃疡，多见于肛管后正中部位，慢性肛裂可见裂口边缘纤维化、变硬，上端肛乳头肥大，下端前哨痔等“肛裂三联征”表现。