子宫内膜脱落是女性月经周期中的正常生理现象，主要是因为体内激素变化引起的。一般来说，子宫内膜每个月会经历增生、分泌等阶段，到了月经周期的一定时间，由于雌激素和孕激素水平下降，子宫内膜就会脱落，从而形成月经，这个过程通常持续3~7天。
正常生理周期导致的子宫内膜脱落
女性的月经周期受下丘脑-垂体-卵巢轴的调节。在月经周期的卵泡期，雌激素逐渐升高，促使子宫内膜增生变厚。到了排卵后，孕激素水平上升，进一步促进子宫内膜分泌，为受精卵着床做准备。如果没有受孕，排卵后14天左右，孕激素和雌激素水平迅速下降，子宫内膜失去激素支持，就会发生脱落，这就是正常的月经来潮，一般每次月经的子宫内膜脱落量在30~50毫升左右。
内分泌失调引起的子宫内膜异常脱落
多囊卵巢综合征：患者体内雄激素水平升高，促性腺激素比例失调，会影响子宫内膜的正常增生和脱落。可能出现月经周期延长，子宫内膜脱落不规律，甚至出现子宫内膜过度增生的情况。这类患者往往还伴有多毛、肥胖等症状。甲状腺功能异常：甲状腺激素对女性内分泌系统有重要调节作用。甲状腺功能减退时，机体代谢减慢，可能导致子宫内膜脱落异常，出现月经量减少或经期紊乱；而甲状腺功能亢进时，也可能影响激素平衡，引起子宫内膜不规则脱落。
疾病因素导致的子宫内膜脱落异常
子宫内膜炎：细菌等病原体感染子宫内膜，会炎症刺激子宫内膜，影响其正常的增生和脱落过程。患者除了子宫内膜脱落异常外，还可能出现下腹部疼痛、白带增多且有异味等症状，炎症严重时可能会影响生育功能。子宫肌瘤：尤其是黏膜下子宫肌瘤，会影响子宫收缩，导致子宫内膜脱落不全，出现月经量增多、经期延长等情况。患者可能摸到下腹部有包块，还可能伴有贫血症状，如面色苍白、乏力等。