得近视的原因主要包括遗传因素、环境因素等。据研究，如果父母双方都是近视，那么子女患近视的概率会明显增加。
遗传因素方面
遗传方式影响：近视具有一定的遗传倾向，如果父母一方是近视，子女近视的发生几率相对无近视家族史的孩子要高一些。而且高度近视（近视度数大于600度）往往更具有明显的遗传特性，常呈现为常染色体隐性遗传等方式。基因关联：目前已经发现了一些与近视相关的基因位点，这些基因会影响眼球的发育等过程，从而增加近视发生的可能性。
环境因素方面
用眼习惯不佳
近距离用眼时间过长：如果长时间近距离看书、写字、使用电子设备等，比如每天连续近距离用眼超过2 - 3小时，就会使眼睛的睫状肌持续处于紧张状态，导致晶状体变凸，屈光能力改变，进而容易引发近视。用眼姿势不正确：比如看书时眼睛离书本太近，躺在床上、走路时看书等不良姿势，都会加重眼睛的调节负担，增加近视发生风险。
光照环境不适宜
光线过强或过弱：在过强的光线下看书，眼睛会受到刺激，容易疲劳；而在过弱的光线下看书，为了看清字体，眼睛会更加用力调节，也容易导致近视。例如，室内光线照度低于100勒克斯或者高于300勒克斯时，就可能对眼睛产生不利影响。
户外活动不足
户外活动时间少：研究发现，每天户外活动时间少于2小时的孩子，近视发生率明显高于每天户外活动时间超过2小时的孩子。因为太阳光中的蓝光可以刺激视网膜分泌多巴胺，多巴胺能够抑制眼轴的延长，而户外活动少会使这种抑制作用减弱，从而增加近视发生的可能。