近视眼形成的原因主要包括遗传因素和环境因素等。据研究，如果父母双方都是高度近视（近视度数大于600度），那么子女患近视的概率会明显增加。
遗传因素方面
基因遗传： 近视具有一定的遗传倾向。如果家族中有近视的遗传史，尤其是父母一方或双方是高度近视，那么孩子发生近视的可能性相对较大。比如，父母均为高度近视，子女患近视的几率可能比普通家庭高很多。隐性遗传特点： 近视的遗传方式较为复杂，有的是通过隐性基因传递，即使父母近视表现不明显，但携带相关近视基因，也可能遗传给子女。
环境因素方面
用眼习惯不佳
近距离用眼时间过长： 现在很多孩子长时间近距离看书、写字，比如小学生每天连续看书、写作业超过2 - 3小时，而且看书、写字时眼睛与书本的距离过近，小于33厘米，这样会使眼睛的睫状肌持续处于紧张收缩状态，容易导致近视。光线条件不适： 光线过强或过弱都会对眼睛造成伤害。在过强的光线下看书，眼睛会受到刺激；而在过弱的光线下，比如室内灯光昏暗，看书时眼睛需要更努力地看清字体，也容易引发近视。例如，在光线不足的环境下连续学习1小时，就可能增加近视风险。
户外活动缺乏
户外活动时间少： 儿童青少年户外活动时间严重不足，每天户外活动时间少于2小时的孩子，患近视的几率明显高于户外活动时间充足的孩子。因为阳光中的紫外线可以刺激视网膜多巴胺的合成，多巴胺能够抑制眼轴的伸长，从而降低近视的发生风险。如果孩子长期待在室内，缺乏足够的户外活动，就容易引发近视。