恶性高血压是一种较为严重的高血压急症，通常舒张压会持续高于130mmHg，患者会出现一系列明显症状。
典型症状表现
血压急剧升高：患者的收缩压和舒张压都会显著升高，其中舒张压往往超过130mmHg，而且这种升高是急剧发生的，不同于一般高血压的缓慢进展。眼部表现：会出现眼底病变，比如眼底出血、渗出等情况。患者可能会感觉视力模糊，这是因为眼底的血管病变影响了视觉功能，严重时可能导致视力严重下降。肾脏症状：肾脏受到影响时，患者会出现蛋白尿、血尿等情况，还可能出现少尿甚至无尿的现象。这是由于高血压导致肾脏的小血管受损，影响了肾脏的滤过功能。
全身症状体现
头痛：患者常常会有剧烈的头痛，这种头痛一般比较顽固，难以通过普通的止痛药物缓解。疼痛的部位多在头部的前额、枕部等部位。呼吸困难：当高血压影响到心脏和肺部时，患者会出现呼吸困难的症状。这是因为高血压可能导致心脏功能受损，引发心力衰竭，进而影响肺部的气体交换，导致呼吸不畅。恶心呕吐：部分恶性高血压患者会出现恶心、呕吐的症状，这可能是由于血压升高影响了胃肠道的血液循环，导致胃肠道功能紊乱引起的。
病情进展相关表现
意识障碍：如果病情没有得到及时控制，恶性高血压可能会进一步发展，导致患者出现意识障碍，如嗜睡、昏迷等情况。这是因为脑部的血管受到严重影响，脑组织缺血缺氧，从而影响了大脑的正常功能。抽搐：严重的恶性高血压还可能引发抽搐，这是由于血压过高导致脑部神经功能紊乱，出现异常放电等情况引起的。抽搐可能会反复发生，对患者的身体造成进一步的损害。