小脑扁桃体下疝的治疗方法需根据具体病情来定，一般手术治疗是主要的有效方式，对于症状较轻、暂不适合手术的患者可能会采取对症支持治疗等。
手术治疗情况
减压手术：
枕下后颅窝减压术： 这是常用的手术方式之一。通过切除部分枕骨和硬脑膜等，扩大后颅窝空间，减轻对小脑扁桃体等结构的压迫。一般来说，该手术能有效缓解因小脑扁桃体下疝引起的相关症状，如头痛、头晕等，但手术有一定风险，像可能出现感染、出血等并发症，但总体有效率较高。脊髓空洞症分流术： 如果小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞症，可能需要进行脊髓空洞症分流术。将脊髓空洞内的液体引流到其他部位，如腹腔等，以减轻脊髓空洞对脊髓的压迫，改善患者肢体感觉、运动等方面的症状。
对症支持治疗方面
药物缓解症状：
神经营养药物： 比如甲钴胺等神经营养药物，可在一定程度上营养受损的神经，帮助神经功能的恢复。但药物治疗只能起到辅助作用，不能从根本上解决小脑扁桃体下疝的问题。止痛药物： 对于有明显头痛症状的患者，可根据情况使用止痛药物来缓解疼痛。不过止痛药物只是暂时缓解症状，不能替代手术等根本治疗。
康复治疗辅助
康复训练：
颈部康复训练： 适当的颈部康复训练有助于改善颈部肌肉的状态，增强颈部稳定性。例如进行一些简单的颈部伸展、旋转等轻柔的运动，但要注意运动幅度和强度，避免过度活动加重病情。平衡训练： 如果小脑扁桃体下疝影响到平衡功能，可进行平衡训练。比如在平坦地面上练习单脚站立、走直线等，逐步提高平衡能力，减少因平衡问题导致的跌倒等风险。不过康复训练需要在专业康复师的指导下进行，根据患者具体情况制定个性化的训练方案。