胸前背后长红痘痘的原因可能包括毛囊发炎或痤疮等。
一、毛囊发炎：
这通常是因为平时对皮肤清洁不够重视。比如患者胸前和背后的部位不常清洗，使得油脂和污垢长时间积聚在皮肤表面，进而阻塞毛囊孔，引发炎症反应，形成毛囊炎。当细菌在毛囊部位大量滋生，就会出现胸前、背后长出红痘痘的情况。
二、痤疮：
导致痤疮的原因多种多样，临床上认为可能与毛囊口细胞异常角化、痤疮丙酸杆菌感染以及遗传因素等有关。痤疮容易在面部、前胸、后背等部位发作，可表现为局部皮肤出现较多红痘痘，部分患者可能还伴有白头粉刺或黑头粉刺，并且疼痛症状往往比较明显。
胸前、背后长很多红痘痘还可能是其他原因导致的，建议患者尽快前往医院就诊，明确具体原因后，在医生的指导下进行相应处理。
总之，胸前背后长红痘痘的原因多样，需明确诊断后对症治疗。