恶性肾癌能活多久因人而异，取决于多种因素，以下是一些可能影响恶性肾癌患者生存时间的因素：
1.肿瘤特征：肿瘤的大小、位置、分级和分期等因素会影响预后。较小的肿瘤、早期阶段的肾癌通常预后较好，而较大或晚期的肿瘤预后可能较差。
2.治疗方法：手术切除是治疗恶性肾癌的主要方法，此外还可能包括放疗、化疗、靶向治疗等。治疗方法的选择和效果会直接影响患者的生存时间。
3.患者身体状况：患者的整体健康状况、年龄、是否有其他健康问题等因素也会对生存时间产生影响。一般来说，身体状况较好的患者对治疗的耐受性更高，生存时间可能更长。
4.治疗反应：患者对治疗的反应也是一个重要因素。对治疗敏感的患者可能更容易控制肿瘤的生长，从而提高生存时间。
5.定期随访和监测：恶性肾癌患者需要定期进行随访和监测，包括影像学检查、血液检查等，以便及时发现肿瘤的复发或转移，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，以上只是一些常见的影响因素，每个患者的情况都是独特的，因此生存时间也会有所不同。对于恶性肾癌患者，重要的是积极配合医生的治疗方案，遵循医生的建议进行治疗和随访，并保持良好的生活习惯和心态，以提高生活质量和生存时间。
如果您或您身边的人被诊断为恶性肾癌，建议及时咨询专业的医生，了解更多关于治疗和预后的信息，并根据个人情况制定合适的治疗计划。同时，保持积极的心态，与医生和家人共同面对疾病，也有助于提高治疗效果和生存质量。