右心衰竭时水肿的原因主要涉及到右心的功能障碍以及静脉回流受阻，具体如下：
1.右心功能不全：右心将血液泵入肺部进行气体交换。当右心衰竭时，它无法有效将血液泵出，导致血液在肺部和全身循环中积聚，进而引起水肿。
2.静脉回流受阻：右心衰竭可能导致静脉回流受阻，使得静脉中的血液难以顺利返回心脏。这会增加静脉压，导致液体从血管渗透到组织中，引起水肿。
3.水钠潴留：右心衰竭时，肾脏的血液供应减少，影响肾脏对钠的排泄。钠的潴留会导致水分在体内积聚，进一步加重水肿。
4.淋巴系统功能受损：右心衰竭可能影响淋巴系统的功能，导致淋巴液回流受阻，增加组织间液的积聚。
5.其他因素：其他因素如低蛋白血症、肝功能不全等也可能影响水肿的形成。
针对右心衰竭导致的水肿，治疗方法通常包括以下几个方面：
1.药物治疗：利尿剂可帮助排出体内多余的水分，减轻水肿。强心药物可增强心脏的收缩力，改善心脏功能。血管扩张剂可减轻心脏的负担。
2.氧疗：给予患者适当的氧气，以改善呼吸困难和心脏功能。
3.饮食调整：限制钠盐的摄入，以减少水钠潴留。
4.病因治疗：针对右心衰竭的根本原因进行治疗，如治疗心肌梗死、控制心律失常等。
5.康复治疗：包括适当的运动、心理支持等，有助于提高患者的生活质量。
需要注意的是，水肿的治疗应根据个体情况制定个性化的方案，并在医生的指导下进行。同时，积极治疗原发病，如控制高血压、改善心肌梗死等，对于预防和治疗水肿也非常重要。如果出现水肿或其他不适症状，应及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。