怀孕时下体疼痛可能由多种原因引起。比如，在孕中晚期，约有半数以上孕妇会出现耻骨联合疼痛，这是因为孕期激素变化使骨盆关节韧带松弛，耻骨联合处分离导致疼痛，尤其在改变体位、行走时可能更明显。
子宫增大压迫所致
胎儿生长压迫：随着孕周增加，子宫逐渐增大，可能会对周围组织产生压迫。比如压迫到盆腔内的神经、血管等，就可能引起下体疼痛。一般孕中晚期这种情况较为常见。姿势影响：如果孕妇长时间保持某一种姿势，比如久站或久坐，会加重子宫对下体相关组织的压迫，从而使疼痛加剧。所以孕妇要注意经常变换体位。
激素变化引发的生理反应
盆底组织变化：孕期体内激素水平变化会使盆底组织变得松弛，以适应胎儿娩出的需要。但这种松弛可能会导致下体相关结构的稳定性受到影响，进而引发疼痛。韧带牵拉：怀孕后，为了给胎儿提供空间，子宫周围的韧带会被牵拉，当韧带受到过度牵拉时，也可能放射到下体引起疼痛，这种情况在孕早期也可能出现。
疾病因素导致
阴道炎：孕期阴道环境改变，容易发生阴道炎。常见的如霉菌性阴道炎，会出现外阴瘙痒、灼痛，同时可能伴有下体疼痛，还会有白带增多呈豆腐渣样等表现。尿路感染：孕期由于子宫增大可能会压迫膀胱，使孕妇容易发生尿路感染。尿路感染时会出现尿频、尿急、尿痛，下体也可能有疼痛不适的感觉，严重时还可能伴有血尿。