孕妇下体疼可能由正常生理现象、先兆流产、异位妊娠等导致。具体如下：
一、正常生理现象：在怀孕中晚期，随着胎儿生长和子宫体积增大，会对直肠造成挤压，从而可能出现小腹坠胀痛，这属于正常生理现象，通常无需特殊治疗。
二、先兆流产：发生于妊娠28周前，表现为出现少量阴道流血，继而有阵发性下腹胀痛或腰背痛。治疗方面，可在医生指导下使用如黄体酮胶囊、左甲状腺素钠片、地屈孕酮片等药物，必要时需采取清宫术。
三、异位妊娠：指受精卵在子宫体腔以外着床，因生殖系统疾病或损伤等引起，主要症状为一侧下腹部隐痛或酸胀感。可遵医嘱使用米索前列醇片、乳酸依沙吖啶注射液、米非司酮片等药物来终止妊娠，也可通过腹腔镜手术切除患侧输卵管来达到终止妊娠的目的。
此外，该症状还可能是子宫内膜异位症等其他原因导致，需明确病因后积极对症治疗。总之，孕妇出现下体疼时应引起重视，及时就医检查，明确原因并采取相应的治疗措施。