怀孕时下体疼可能由多种原因引起。一般来说，孕期随着子宫增大，可能会对周围组织产生压迫，从而导致下体疼痛，这种情况较为常见。
生理性原因导致的下体疼
子宫增大压迫：怀孕中晚期，子宫不断增大，可能会压迫盆腔的血管、神经等组织，进而引起下体疼痛。通常这种疼痛在孕妇长时间站立或行走后可能会加重，适当休息后可能会有所缓解。激素变化影响：孕期体内激素水平发生变化，会使骨盆韧带松弛，为分娩做准备，这也可能导致下体有坠胀感或轻微疼痛。一般这种疼痛不会过于剧烈，是孕期常见的生理性改变。
病理性原因导致的下体疼
阴道炎：孕期阴道局部抵抗力下降，容易受到病原体侵袭引发阴道炎。常见的有霉菌性阴道炎，会出现下体瘙痒、疼痛、白带呈豆腐渣样等症状；细菌性阴道炎则可能有下体灼热感、疼痛，白带增多且有鱼腥味等表现。先兆流产或早产：如果下体疼痛伴有阴道流血、腰酸等症状，可能是先兆流产或早产的迹象。这种情况需要及时就医，进行相关检查和处理。一般通过B超等检查了解胎儿情况，必要时采取保胎等措施。胎盘早剥：这是比较严重的情况，除了下体疼痛外，还可能伴有阴道流血，疼痛程度较为剧烈，且可能伴有子宫张力增高、胎儿心率异常等表现。一旦怀疑胎盘早剥，需立即就医，进行紧急处理，否则可能危及母儿生命。
其他可能原因
外伤：如果孕妇下体受到外力撞击等外伤情况，也会引起疼痛。比如在日常生活中不小心摔倒等，这时候需要观察疼痛程度以及有无其他伴随症状，如阴道流血等，必要时及时就医检查。