治疗炎症性肠病关键在于控制急性发作、促进黏膜愈合、维持缓解、减少复发以及防治并发症。治疗方法以药物治疗为主,并发症处理则需手术治疗。
一、药物治疗方面:
1.常用药物包含柳氮磺吡啶、泼尼松、硫唑嘌呤、英夫利昔单抗、阿达木单抗等。
二、手术治疗方面:
1.手术适应症主要针对并发症,如肠梗阻、急性穿孔、不能控制的大量出血等。
2.主要手术方式有回肠袋-肛门吻合术、回肠造瘘术等,因手术后复发率高,故主要针对并发症进行手术。
三、中医药治疗方面:
1.可使用雷公藤等药物,且多联合现代西药进行治疗。
四、其他方面:
1.对于腹泻、呕吐严重者,需纠正水电解质平衡紊乱;贫血者则需输血。
2.对于疾病活动期以及轻中度溃疡性结肠炎的患者,可通过选择性减少白细胞来控制炎症。
溃疡性结肠炎呈慢性过程,多数患者反复发作,轻度及长期缓解者预后较好;克罗恩病经治疗可好转或自行缓解,但多数患者反复发作、迁延不愈,部分患者因病程中出现并发症而手术治疗,预后较差。
总之,炎症性肠病的治疗需综合考虑多种因素,包括药物、手术等,同时要关注患者的具体症状进行相应处理,且不同类型和病情的预后存在差异。