小孩一大哭就嘴唇发紫晕厥可能是由多种原因引起的，其中比较常见的是屏气发作。屏气发作多发生在6个月至2岁的小孩，发生率约为46%。
可能的原因分析
心肺方面因素：有些小孩可能存在先天性心脏病等心肺方面的问题，在大哭时，身体耗氧增加，心肺功能不能很好地满足机体需求，就会出现嘴唇发紫甚至晕厥的情况。比如某些先天性房间隔缺损、室间隔缺损的小孩，在剧烈哭闹等情况下容易出现此类表现。呼吸调节问题：小孩在大哭时，呼吸可能会出现紊乱，过度换气后导致呼吸性碱中毒，进而引起脑血管痉挛等，出现嘴唇发紫、晕厥等情况。正常情况下小孩呼吸是有一定节律的，当大哭打破这种节律时，就可能引发呼吸调节的异常。
紧急处理措施
当小孩出现大哭后嘴唇发紫晕厥时，首先要让小孩平卧，保持呼吸道通畅，将头部偏向一侧，防止呕吐物窒息。一般这种情况在小孩平静下来后会逐渐缓解。如果持续不缓解或者频繁发生，需要及时送往医院就诊。比如可以轻轻拍打小孩的背部，安抚其情绪，使其逐渐平静下来。
预防与后续观察
平时要尽量避免小孩过度哭闹，家长要多关注小孩的情绪变化，及时安抚。同时，要留意小孩平时的活动情况，若在安静状态下也有嘴唇发紫等异常表现，或者晕厥频繁发生，需要带小孩到儿科进行详细检查，如心脏超声等，以排除心肺方面的疾病。比如定期带小孩进行健康体检，关注心肺功能等指标。如果确诊有相关疾病，要遵循医生的建议进行相应的治疗或随访。