月经呈黑褐色且量特别少可能由多种原因引起。一般来说，正常月经血量约为20~60毫升，若少于20毫升则为月经过少。而月经颜色黑褐可能是经血在宫腔内停留时间较长导致氧化所致。
内分泌因素导致
激素水平异常： 体内雌激素水平过低会影响子宫内膜增生，使得月经量减少。比如多囊卵巢综合征患者，常伴有内分泌紊乱，雌激素分泌相对不足，进而出现月经少且颜色黑褐的情况。甲状腺功能减退也会干扰激素平衡，影响月经，导致月经异常。下丘脑 - 垂体功能问题： 过度节食、精神压力过大等可能影响下丘脑 - 垂体的功能，使得促性腺激素分泌异常，从而引起月经改变。长期处于高压状态下的女性，月经容易出现量少色褐的情况。
子宫内膜因素相关
子宫内膜损伤： 多次人工流产手术可能损伤子宫内膜，导致子宫内膜变薄，月经量减少。例如，做过2次以上人工流产的女性，出现月经少且黑褐的几率相对较高。宫腔粘连也会使子宫内膜面积减小，影响月经，导致经血排出不畅，颜色变黑褐色。子宫内膜炎： 子宫内膜发生炎症时，会影响子宫内膜的正常功能，导致月经异常。炎症可能使子宫内膜充血、水肿，进而出现月经量少、颜色黑褐的现象。
生活方式影响
过度劳累： 长期过度劳累会影响身体的内分泌调节和整体机能，可能导致月经失调，出现量少色褐的情况。比如连续加班熬夜1周以上，就可能对月经产生不良影响。寒冷刺激： 经期受到寒冷刺激，如穿着过少、接触冷水等，会使盆腔血管收缩，影响经血排出，导致月经颜色变黑褐且量少。尤其是在冬季不注意保暖时，这种情况更易发生。