月经来之前肚子胀的原因包括：一是生理性原因，月经前女性盆腔会充血从而引发不适，比如肚子胀；二是受寒，像吃了生冷食物、接触凉水等导致子宫收缩异常，引起月经前肚子胀；三是内分泌异常，会引发子宫异常进而影响月经，出现月经前肚子胀；四是盆腔腹膜炎，由外来病原体感染导致，会有肚子胀痛、月经异常等症状。
月经来之前肚子胀的注意事项有：一、要积极调整心情，养成良好饮食习惯，避免食用寒凉食物，规律作息，合理休息，同时注意保暖。二、如果是疾病造成的，应及时去医院积极治疗。
总结概况提示：了解月经前肚子胀的原因和注意事项很重要，生理性原因较常见，而受寒、内分泌异常、盆腔腹膜炎等也可能导致，要根据具体情况采取相应措施，如调整生活习惯或就医治疗。