月经来之前肚子胀，其原因包括生理性因素、受寒、内分泌异常以及盆腔腹膜炎等。
一、生理性原因：月经前女性盆腔会出现充血，这是正常的生理现象，这种充血状态可能导致一些不适，其中就包括肚子胀。
二、受寒：如果吃了生冷寒凉的食物或者接触了凉水等，可能引起子宫收缩异常，从而出现月经前肚子胀的情况。比如，过多食用冰淇淋、冷饮等，或是在寒冷天气中未做好保暖，让腹部直接接触凉水等。
三、内分泌异常：当患者内分泌出现异常时，会引发子宫内的异常变化，进而导致月经异常以及月经前肚子胀。内分泌系统对于女性的生理周期起着重要的调节作用，任何内分泌的紊乱都可能带来一系列的症状表现。
四、盆腔腹膜炎：可能由于外来病原体入侵导致感染而引发盆腔腹膜炎，此时会有肚子胀痛、月经异常等症状。外来病原体可能通过多种途径进入盆腔，引发炎症反应，对盆腔组织造成损害。
月经来之前肚子胀的注意事项：
1.建议积极调整心情，保持心情舒畅；养成良好的饮食习惯，避免食用寒凉食物；规律作息，保证充足合理的休息；同时要特别注意保暖，防止受寒。
2.如果确定是疾病造成的肚子胀，应及时前往医院进行积极治疗，以便早日缓解症状，恢复健康。
总之，月经前肚子胀可能由多种原因引起，要根据具体情况采取相应的措施，注意生活中的各个方面，有问题及时就医处理。