怎么吃都不饱可能由多种原因引起，比如糖尿病患者中，约有一定比例会出现多食易饥的情况，而甲状腺功能亢进患者也常表现出怎么吃都不饱且体重下降的状况。
一、内分泌疾病因素
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多会加快机体新陈代谢，使身体消耗能量增多，从而让人总是感觉饥饿，吃很多还不觉得饱。这类患者通常还会伴有心慌、手抖、多汗、情绪易激动等表现。糖尿病：当人体胰岛素分泌不足或作用缺陷时，血糖不能被有效利用，身体处于“饥饿状态”，就会出现多食。同时还可能伴有多饮、多尿、体重减轻等症状，典型的“三多一少”表现。
二、消化系统问题
胃肠道吸收功能异常：比如短肠综合征患者，由于小肠吸收面积大大减少，营养物质不能被充分吸收，即便吃了较多食物，也很快会被排空，导致频繁产生饥饿感。还有一些患有胃肠功能紊乱的人，消化吸收功能不稳定，也可能出现怎么吃都不饱的情况。胃部疾病：像胃溃疡患者，在疾病发作期可能会出现饥饿痛，吃完东西后短时间内又会感觉饥饿。而胃泌素瘤患者会由于肿瘤分泌大量胃泌素，刺激胃酸分泌过多，导致频繁产生饥饿感，进食后症状可能暂时缓解，但很快又会觉得饿。
三、精神心理因素
神经性贪食症：这是一种心理障碍性进食行为，患者会出现反复发作的、不可控制的、冲动性的暴食，之后又担心发胖而采取一些代偿行为，比如催吐、导泻等。这类患者会表现出怎么吃都不饱的情况，同时可能伴有情绪不稳定、焦虑、抑郁等心理问题。压力过大：长期处于高压力状态下，人体会分泌一些激素，影响食欲调节，可能导致食欲亢进，总是感觉饥饿。比如一些工作压力大的人，会通过不断进食来缓解压力带来的不适，从而出现怎么吃都不饱的现象。