缺血性心肌病治疗需综合多方面措施，一般来说，药物治疗是基础手段之一。
药物治疗常用方案
改善心肌缺血药物：硝酸酯类药物如硝酸甘油，可扩张冠状动脉，增加心肌供血，通常能在几分钟内缓解心绞痛症状，但作用时间较短。β受体阻滞剂也是常用药，像美托洛尔，能减慢心率、降低心肌耗氧量，长期使用还可改善患者预后。抗血小板聚集药物：阿司匹林是经典药物，能抑制血小板活化和聚集，预防血栓形成，一般建议无禁忌证的患者长期小剂量服用。氯吡格雷也是常用选择，对于不能耐受阿司匹林的患者可选用。
非药物治疗方法
冠状动脉血运重建术：包括冠状动脉旁路移植术（CABG），适用于多支血管病变的患者，通过搭建血管桥，为心肌提供新的血液供应，术后能明显改善患者的症状和预后，通常手术成功率较高。经皮冠状动脉介入治疗（PCI），对于适合的单支或部分多支血管病变患者可采用，通过导管将支架植入狭窄血管处，开通血管，一般术后恢复较快，住院时间相对较短。心脏再同步化治疗（CRT）：对于伴有心脏收缩不同步的缺血性心肌病患者，CRT可以改善心脏功能。它通过植入起搏器，协调心脏左右心室的收缩，提高心脏的泵血效率，约有三分之二的患者在接受CRT治疗后心功能能得到改善。
生活方式干预要点
饮食调整：患者需遵循低盐、低脂饮食原则，每日钠盐摄入量应控制在6克以下，减少油脂摄入，避免食用动物内脏、油炸食品等高脂肪食物。增加蔬菜、水果的摄入，保证维生素和膳食纤维的充足供应，例如每天应摄入400~500克蔬菜和200~300克水果。运动管理：根据患者的心脏功能情况进行适量运动，心功能较好的患者可进行散步、太极拳等轻度运动，每周运动3~5次，每次20~30分钟；心功能较差的患者则以卧床休息为主，适当进行床上肢体活动，防止肌肉萎缩。同时要戒烟限酒，吸烟会加重血管内皮损伤，饮酒会增加心脏负担，都需严格避免。