手背上筋突出通常指手背上静脉血管突起，表现为青筋。这既有生理情况，也可能有病理情况。
一、生理情况：
1.体型较瘦的人，其手部皮肤脂肪相对较少，整体较薄，会使皮肤下的静脉血管显得突出，从而看似手背上有筋突出。
2.经常进行剧烈运动或用手提重物的人，会加速局部血液循环，导致血管扩张，此时手背上筋突出的情况会更为明显。
二、病理情况：
1.静脉损伤、静脉血栓和栓塞等会影响静脉回流，造成手背静脉回流不畅，容易形成静脉的显露，进而逐渐发展为浅静脉迂曲、扩张，出现手背上筋突出的现象。
2.部分交感神经型颈椎病患者，由于血液循环不畅，会出现上肢血管收缩功能障碍，也可能导致手背上筋突出，这类情况有的可以进行手术治疗。
总之，手背上筋突出可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病所引发的，要注意分辨，必要时采取相应的治疗措施。