手背上筋突出一般指的是手背上静脉血管突起呈现青筋状态。其既可能是生理现象，常见于体型较瘦、手部负荷重的人群，也可能与局部静脉血液流通异常有关，常由一些病理情况引发，比如静脉损伤、静脉血栓等。
一、生理情况
1.体型较瘦的人手部皮肤所含脂肪相对较少，整体较薄，这就使得皮肤下的静脉血管更为突出，从而看上去手背上有筋突出。
2.经常进行剧烈运动或手提重物后，会加快局部血液循环，导致血管扩张，此时手背上筋突出的情况会越发显著。
二、病理情况
1.静脉损伤、静脉血栓和栓塞等情况会影响静脉回流，致使手背静脉回流受阻，容易形成静脉的显露，逐渐发展为浅静脉迂曲、扩张，表现为手背上筋突出。
2.部分交感神经型颈椎病患者由于血液循环不畅，也会出现上肢血管收缩功能障碍，导致手背上筋突出，这类情况可考虑进行手术治疗。
总之，手背上筋突出有生理和病理两种情况，需要根据具体表现等来综合判断和分析。如果存在异常或不适，应及时就医检查，以便明确原因并采取合适的处理措施。