肺上有积水医学上称为胸腔积液，治疗方法需根据病因等决定。一般来说，少量胸腔积液可能会自行吸收，中到大量胸腔积液常需要进行穿刺引流等操作。比如中等量以上的胸腔积液，可能需要每周穿刺抽液1 - 2次，直到积液基本消失。
病因不同治疗有别
如果是结核性胸膜炎引起的胸腔积液，需要进行抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平等，抗结核治疗疗程一般较长，可能需要6 - 9个月甚至更长时间。如果是肺炎旁胸腔积液，主要是积极控制肺部感染，根据病原菌选用合适的抗生素，如细菌感染常用头孢类抗生素等，当积液较多时也需要穿刺引流。如果是恶性肿瘤导致的胸腔积液，可能需要针对肿瘤进行化疗等综合治疗，同时抽取积液缓解症状。
穿刺引流操作要点
胸腔穿刺抽液是治疗胸腔积液常用的方法。穿刺时要严格无菌操作，防止感染。抽液量首次一般不超过600毫升，以后每次不超过1000毫升。抽液过程中要密切观察患者的反应，如出现头晕、出汗、心悸等胸膜反应，应立即停止抽液，并进行相应处理。
日常护理注意事项
患者在治疗期间要注意休息，避免劳累。饮食上要加强营养，多吃高蛋白、高维生素的食物，如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜和水果等，以增强机体抵抗力。同时要注意保暖，预防呼吸道感染，因为呼吸道感染可能会加重胸腔积液的情况。如果是结核性胸腔积液患者，要注意与他人隔离，尤其是未感染结核的人群，防止传染。