异常子宫出血是指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何一项不符的、源自子宫腔的异常出血。据统计，育龄期女性中约1/3会出现异常子宫出血情况。
常见病因有哪些
内分泌失调： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的调节功能紊乱，比如长期精神压力大、环境改变等，可能影响激素分泌，导致异常子宫出血。常见的有多囊卵巢综合征患者，因雄激素水平升高，会出现月经周期延长、经量异常等情况。子宫肌瘤： 是引起异常子宫出血较常见的原因。肌壁间肌瘤会使子宫腔增大，子宫内膜面积增加，且影响子宫收缩，导致经量增多、经期延长。比如黏膜下子宫肌瘤，对月经的影响更为明显，可引起不规则阴道流血。子宫内膜息肉： 子宫内膜局部过度生长形成息肉，会干扰子宫正常收缩，导致异常出血。较小的息肉可能没有明显症状，较大的息肉可能表现为月经过多、经期延长或不规则阴道流血。
如何诊断异常子宫出血
病史采集： 医生会详细询问患者的月经史，包括初潮年龄、月经周期、经期长度、经量多少等，还会了解近期生活事件、用药情况等。比如患者说最近三个月月经周期从28天变为20天，且经量明显增多，这些信息对诊断很重要。体格检查： 进行全身检查和妇科检查。全身检查主要看有无贫血等情况，妇科检查观察外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的情况，比如子宫大小、质地，有无肿块等。辅助检查： 超声检查是常用的方法，可以了解子宫和附件的形态、结构，有无肌瘤、息肉等病变。例如经阴道超声能更清晰地观察子宫内部情况。血常规检查可了解患者有无贫血及贫血的程度。激素水平测定能帮助判断内分泌是否失调，如测定雌激素、孕激素、促黄体生成素等水平。
治疗方式有哪些
药物治疗： 对于内分泌失调引起的异常子宫出血，可使用激素药物调整月经周期。比如雌激素、孕激素序贯疗法，适用于青春期或育龄期无排卵性异常子宫出血患者。复方短效口服避孕药也可用于调整月经周期，减少经量。手术治疗： 对于子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性病变引起的异常子宫出血，可能需要手术治疗。如子宫肌瘤剔除术、子宫内膜息肉切除术等。对于药物治疗无效、无生育要求的患者，还可考虑子宫切除术。一般治疗： 患者要注意休息，避免过度劳累。有贫血情况的患者，要加强营养，多吃富含铁的食物，如瘦肉、动物肝脏等，必要时补充铁剂纠正贫血。