小腿里面隐隐作痛可能由多种原因引起。比如运动过量时，肌肉产生的乳酸堆积可能导致小腿隐隐作痛，这种情况在运动后1 - 2天内较为常见。
肌肉骨骼方面的原因
运动损伤： 如果近期有剧烈运动，像长跑、打篮球等，可能会造成小腿肌肉拉伤或者肌腱损伤，从而引起隐隐作痛。比如长时间不运动后突然增加运动量，就容易出现这种情况。另外，小腿的骨膜炎也会导致隐痛，多见于长期进行跑跳运动的人群，如运动员等。姿势不良： 长期站立或行走姿势不正确，会使小腿肌肉长期处于紧张状态，时间久了就可能引发隐隐作痛。例如长时间穿高跟鞋行走，会改变身体的力学结构，影响小腿肌肉和骨骼的正常状态。还有久坐后突然站立活动时，小腿也可能因为肌肉突然受力而出现短暂隐痛。
血管方面的问题
静脉曲张： 下肢静脉曲张时，小腿可能会有隐隐作痛的感觉，同时还可能看到小腿表面有迂曲扩张的静脉血管。这种情况多见于长期从事站立工作的人，如教师、售货员等，一般在站立过久后症状会加重。另外，深静脉血栓也可能导致小腿隐隐作痛，同时可能伴有小腿肿胀、皮肤温度升高等表现，这种情况相对比较严重，需要及时就医。
神经系统原因
腰椎间盘突出症： 当腰椎间盘突出压迫到神经根时，可能会引起小腿放射性隐痛，同时还可能伴有腰部疼痛、下肢麻木等症状。这种情况在长期伏案工作、腰部受伤的人群中较为常见，年龄一般在20 - 50岁左右居多。还有坐骨神经痛，也可能导致小腿出现隐隐作痛的情况，疼痛可能从臀部向小腿放射。