酒精性肝炎怎么医治

酒精性肝炎的医治主要包括一般治疗、药物治疗等方面。一般来说,首先要严格戒酒,这是至关重要的一步,一般需要患者坚定地杜绝饮酒行为。

一般治疗要点

严格戒酒: 酒精是导致酒精性肝炎的主要诱因,患者必须彻底戒酒,通常需要持续保持戒酒状态,一般建议至少戒酒3-6个月来观察病情变化。如果继续饮酒,病情会进一步恶化。营养支持: 要保证充足的热量摄入,每日热量供应应在2000千卡以上,同时补充维生素B族、维生素C、叶酸等。比如可以多吃些富含维生素的新鲜蔬菜和水果,像橙子、菠菜等,以维持机体正常代谢。

药物治疗情况

糖皮质激素: 对于重型酒精性肝炎患者,可考虑使用糖皮质激素,如泼尼松等。一般来说,初始剂量可为40mg/d,服用1周左右,然后根据病情逐渐减量。它可以减轻炎症反应,但可能会有一些副作用,如感染风险增加等。抗氧化剂: 美他多辛是一种常用的抗氧化剂,它可以加速酒精在体内的代谢,一般剂量为0.5g,每日2次口服。能够改善酒精中毒相关的临床症状和生化指标。

并发症的处理

肝性脑病: 如果出现肝性脑病,需要限制蛋白质摄入,每日蛋白质摄入应控制在20g以内。同时可以使用乳果糖来酸化肠道,减少氨的吸收,一般起始剂量为30-50ml,每日3次口服。上消化道出血: 若发生上消化道出血,要及时采取措施,如使用质子泵抑制剂抑制胃酸分泌,常用的有奥美拉唑,一般剂量为40mg静脉注射,每日1-2次。同时要补充血容量,维持生命体征稳定。