小腿肿一按一个坑，可能与以下原因有关。
1.肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾盂肾炎等，可导致肾脏排水功能下降，引起水钠潴留，出现下肢水肿。
2.心脏疾病：如心力衰竭，可导致静脉回流受阻，使血液淤积在下肢，引起水肿。
3.肝脏疾病：如肝硬化，可导致白蛋白合成减少，引起胶体渗透压降低，出现腹水和下肢水肿。
4.营养不良：长期营养不良，会导致低蛋白血症，也会引起下肢水肿。
5.下肢静脉血栓：下肢静脉血栓形成后，会阻塞静脉回流，导致下肢水肿。
6.甲状腺功能减退：甲状腺功能减退时，会导致代谢率降低，出现黏液性水肿，以下肢水肿较为常见。
7.其他：长期站立、久坐、肥胖、服用某些药物等，也可能导致下肢水肿。
如果出现小腿肿一按一个坑的情况，建议及时就医，进行相关检查，如尿常规、肾功能、肝功能、甲状腺功能、下肢血管超声等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，要注意休息，避免长时间站立或久坐，低盐饮食，保持良好的心态。