小腿水肿一按一个坑，可能与以下原因有关。
1.肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾病综合征等，可导致蛋白丢失，引起低蛋白血症，出现下肢水肿。
2.心脏疾病：如心力衰竭，可导致静脉回流受阻，出现下肢水肿。
3.肝脏疾病：如肝硬化，可导致蛋白合成减少，引起低蛋白血症，出现下肢水肿。
4.营养不良：长期营养不良可导致低蛋白血症，出现下肢水肿。
5.药物：某些降压药、降脂药等可能会引起水肿。
6.下肢静脉血栓：下肢静脉血栓形成可导致静脉回流受阻，出现下肢水肿。
7.甲状腺功能减退：可导致黏液性水肿，出现下肢水肿。
8.其他：特发性水肿、肥胖等也可能出现下肢水肿。
如果出现小腿水肿，建议及时就医，明确原因，并进行相应的治疗。同时，可抬高下肢，促进静脉回流，减轻水肿。此外，注意低盐饮食，避免久坐久站。