胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。这是一种严重的产科急症，发生率在国外为0.5%~2.0%，国内为0.46%~2.1%。
胎盘早剥的常见类型
显性剥离： 胎盘早剥后，血液会冲开胎盘边缘，经宫颈管向外流出，表现为阴道流血。这种情况相对容易被发现，因为有明显的阴道出血症状。隐性剥离： 胎盘早剥后，血液积聚在胎盘与子宫壁之间，没有阴道流血或流血较少。这种情况较难早期发现，因为外部看不到明显出血，但孕妇可能会有腹痛等不适症状。
胎盘早剥的致病因素
孕妇血管病变： 孕妇患有重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病等，会使子宫螺旋小动脉痉挛或硬化，导致胎盘缺血、坏死，从而发生早剥。比如患有重度子痫前期的孕妇，发生胎盘早剥的风险比正常孕妇高很多。机械性因素： 外伤，尤其是腹部直接受到撞击或摔倒后腹部着地；外倒转胎位纠正胎儿体位时，可能会引发胎盘早剥。例如孕妇腹部受到外力撞击，就可能导致胎盘早剥。宫腔内压力骤减： 胎膜早破时，大量羊水快速流出；双胎妊娠分娩时，第一胎儿娩出过快，这些情况都可能使宫腔内压力骤减，子宫突然收缩，导致胎盘与子宫壁剥离。比如双胎妊娠第一胎娩出后，第二胎娩出前就容易发生胎盘早剥。
胎盘早剥的危害
对胎儿的影响： 胎盘早剥会影响胎儿的血液供应，导致胎儿缺氧，严重时可造成胎儿宫内窘迫、胎死宫内等。如果胎儿在宫内缺氧时间较长，即使存活也可能存在神经系统等方面的后遗症。对孕妇的影响： 胎盘早剥可能导致孕妇出现弥散性血管内凝血（DIC），这是一种非常严重的并发症，会引起大量出血、休克等。而且胎盘早剥还可能导致产后出血，严重时需要切除子宫来挽救孕妇生命。