胎盘早剥指的是妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，是一种严重的产科急症，发生率约为0.46%~2.1%。
胎盘早剥的常见类型
显性剥离： 胎盘早剥后，血液会冲开胎盘边缘，经宫颈管向外流出，这种情况能通过阴道观察到出血。比如孕妇会发现阴道有鲜血流出，出血量可能会逐渐增多。隐性剥离： 胎盘早剥后，血液积聚在胎盘与子宫壁之间，没有向外流出。此时孕妇可能会感觉到子宫张力增高，腹部疼痛较明显，而且子宫有压痛，严重时子宫硬如板状。混合性剥离： 开始时是隐性剥离，之后血液冲开胎盘边缘，经宫颈管流出，就成为了混合性剥离。这种情况兼具前面两种类型的部分特点，既有子宫内血液积聚，又有阴道出血。
胎盘早剥的常见病因
血管病变： 孕妇患有重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病等，会导致子宫螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血，血液在底蜕膜层与子宫壁之间积聚，引发胎盘早剥。比如有高血压病史的孕妇，孕期血压控制不佳时，发生胎盘早剥的风险就会增加。机械性因素： 腹部受到外伤，比如撞击、摔倒等，会使胎盘早剥。另外，外倒转纠正胎位时，操作不当也可能引发胎盘早剥。还有脐带过短，胎儿下降时牵拉脐带，也可能导致胎盘早剥。宫腔内压力骤减： 胎膜早破时，大量羊水快速流出，或者双胎妊娠时第一胎娩出过快，都可使宫腔内压力骤减，子宫骤然收缩，导致胎盘与子宫壁剥离。例如双胎妊娠中第一胎娩出速度过快，就可能引发胎盘早剥。其他因素： 高龄孕妇、吸烟、吸毒等也与胎盘早剥的发生有关。高龄孕妇血管硬化等情况相对较多，更容易发生胎盘早剥；吸烟、吸毒会影响血管功能，增加胎盘早剥的发生几率。
胎盘早剥的危害
对孕妇的危害： 胎盘早剥会导致孕妇出现大量出血，可能引发失血性休克，严重时会危及孕妇生命。同时，还可能导致弥散性血管内凝血（DIC），使孕妇出现凝血功能障碍，表现为皮肤瘀斑、牙龈出血、阴道出血不止等。另外，胎盘早剥还可能导致子宫胎盘卒中，影响子宫收缩，进一步加重出血。对胎儿的危害： 胎盘早剥会影响胎儿的血液供应，导致胎儿缺氧，严重时可造成胎儿宫内窘迫、胎死宫内。即使胎儿存活，也可能因为缺血缺氧导致神经系统发育受损等后遗症。比如胎儿出生后可能出现智力低下、脑瘫等问题。