白肺病是一种重症肺炎的影像学表现,在胸部CT上呈现大片白色影,占据肺部组织的70%~80%以上。它主要由以下原因引起:
感染因素引起
病毒感染: 像新型冠状病毒感染就是常见诱因之一。当人体感染高致病性的病毒后,病毒会侵袭肺部,引发严重的炎症反应,导致肺泡和肺间质受损,大量炎性渗出物填充肺泡,从而在影像学上表现为白肺病。例如在新冠疫情中,部分重症患者就出现了白肺病的表现。细菌感染: 一些毒力较强的细菌感染也可能导致白肺病。比如金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等引起的重症肺炎,细菌在肺部大量繁殖,引发剧烈的炎症,使得肺部组织广泛渗出、实变,进而出现白肺病的影像特征。
非感染因素引起
理化因素损伤: 长时间吸入有害气体,如氯气、氨气等,会对肺部造成严重损伤。这些有害气体刺激呼吸道和肺泡,引起急性的肺部炎症反应,导致肺泡上皮细胞和血管内皮细胞受损,血管通透性增加,大量液体渗出到肺泡和肺间质中,最终发展为白肺病。还有大剂量放射线照射肺部,也会损伤肺组织,引发类似的病理改变,出现白肺病表现。自身免疫性疾病累及肺部: 某些自身免疫性疾病,像类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等,当病情累及肺部时,自身免疫系统错误地攻击肺部组织,引发免疫性炎症,导致肺部出现广泛的炎症、渗出、纤维化等改变,也可能导致白肺病。例如系统性红斑狼疮患者,若病情控制不佳,累及肺部就可能出现这种严重的肺部病变。
