小孩老说头晕，一般有以下原因：一是缺铁性贫血，二是睡眠不足，三是视疲劳。以下是对这些原因的详细阐述：
一、缺铁性贫血
1.缺铁性贫血是因为体内铁储存无法满足正常红细胞生成。
2.除头晕外，还会有乏力、心悸、耳鸣等表现。
3.治疗方面，可在医生指导下使用琥珀酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等药物，同时可让小孩适当进食动物肝脏、猪血、鸭血等富含铁的食物。
二、睡眠不足
1.小孩睡眠不足会导致大脑缺血、缺氧，进而引起头晕。
2.如果身体无其他不良表现，通常无需特殊药物治疗，但平时要让孩子保持充足睡眠，养成良好睡眠习惯，睡前避免喝咖啡、奶茶等。
三、视疲劳
1.长时间用眼可能导致视疲劳，不仅有头晕症状，还可能出现视力下降、恶心等情况。
2.可多做眼保健操，反复轻揉眼部穴位，促进局部血液循环，舒缓眼周肌肉。同时，可在医生指导下使用眼药水，如聚乙烯醇、萘敏维滴眼液等。
总之，当小孩总说头晕时，需要仔细分析可能的原因，并采取相应的措施进行改善或治疗。