小孩老说头晕可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的病因：
1.贫血：(1)小孩生长发育快，对铁的需求量大，若不注意添加含铁丰富的食物，容易导致缺铁性贫血。(2)肠道寄生虫病，影响铁吸收，也可能导致贫血。(3)某些疾病如慢性失血、急慢性感染等，也可导致贫血。(4)贫血时，血液携氧能力下降，大脑缺氧，可出现头晕症状。
2.低血压：(1)先天体质差，或后天营养不足，可导致低血压。(2)直立性低血压，孩子从平卧位或蹲位突然站起时，血压突然下降，大脑供血不足，可出现头晕。
3.低血糖：(1)孩子进食过少、活动量过大或应用某些药物，可导致低血糖。(2)低血糖时，大脑能量供应不足，可出现头晕、乏力、多汗、手抖、心悸等症状。
4.鼻窦炎：(1)孩子患鼻炎、鼻窦炎时，可因脓性分泌物堵塞鼻道，影响鼻腔通气和引流，导致头晕、头痛等症状。(2)如果孩子同时伴有鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状，要警惕鼻窦炎的可能。
5.睡眠不足：(1)孩子睡眠不足，或睡眠质量差，可导致大脑疲劳，出现头晕、头痛等症状。(2)长期睡眠不足，还可能影响孩子的生长发育和智力发育。
6.精神因素：(1)孩子学习压力大、精神紧张、焦虑、抑郁等，可导致头晕、头痛等症状。(2)如果孩子同时伴有情绪不稳定、易激惹、睡眠障碍等表现，要警惕精神因素的可能。
7.其他：(1)孩子在游乐园玩游乐设施，或乘坐交通工具时，可因视觉受到过度刺激，或因晕车、晕船等，导致头晕、恶心、呕吐等症状。(2)孩子患脑炎、脑膜炎等中枢神经系统感染性疾病，或患良性阵发性眩晕、体位性低血压等疾病，也可出现头晕症状。
总之，小孩老说头晕，可能是由多种原因引起的。如果孩子头晕症状持续不缓解，或伴有其他症状，如头痛、恶心、呕吐、发热、抽搐等，应及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。