月经来之前乳房胀痛，可能是正常现象，也可能由疾病因素如乳腺增生、乳腺炎等引起，需对症治疗。
一、生理性因素：
1.青春期发育时、月经前期以及产后，可能出现不同程度的乳房胀痛，这通常是正常生理现象。比如青春期，随着身体发育，乳房可能会有胀痛感；月经前，体内激素水平变化也可导致乳房胀痛；产后也可能因生理变化而有此类表现。这些情况下，若未发现其他特殊异常，一般无需特殊处理。
二、乳腺增生：
1.内分泌失调可引发乳腺增生，除乳房胀痛外，往往还伴有乳房肿块等症状。
2.治疗上，患者可遵医嘱使用甲基睾丸素、孕酮、维生素E等药物。比如甲基睾丸素可调节激素平衡；孕酮对改善乳腺增生有一定作用；维生素E有助于缓解症状。
三、乳腺炎：
1.多发生于产后，特别是初产妇，因哺乳期细菌感染乳腺，可致乳房红、肿、疼、痛，可能出现发热症状，触之有波动感。
2.可遵医嘱使用甲硝唑、布洛芬、红霉素等药物治疗。比如甲硝唑可抗菌消炎；布洛芬能缓解疼痛和发热；红霉素可抑制细菌。
月经前乳房胀痛可尝试热敷、按摩等方法缓解，若月经结束后仍不缓解，建议及时就医检查。
总之，对于月经前乳房胀痛要根据具体情况判断和处理，如有异常应及时就医并遵医嘱治疗。