甲亢的病因较为复杂，其中最常见的原因是格雷夫斯病，约占全部甲亢患者的80%左右。
自身免疫因素
遗传易感性： 甲亢具有一定的遗传倾向，如果家族中有亲属患有甲亢，那么其他人患甲亢的风险会相对增高。研究发现，某些特定的基因位点与甲亢的发生相关，但并非绝对会发病，只是比普通人有更高的易感性。自身抗体异常： 人体免疫系统产生了针对甲状腺的特异性抗体，如促甲状腺激素受体抗体（TRAb）。当体内产生过多的TRAb时，它会刺激甲状腺细胞过度分泌甲状腺激素，从而引发甲亢。这种自身抗体的产生可能与自身免疫调节功能紊乱有关。
环境因素影响
感染因素： 某些病毒感染可能会诱发甲亢。比如，当人体感染柯萨奇病毒等特定病毒后，可能会触发自身免疫反应，进而影响甲状腺的功能。有研究表明，在病毒感染流行的季节，甲亢的发病率可能会有所升高。精神刺激： 长期的精神压力过大、焦虑、紧张等精神因素也可能促使甲亢发病。当人处于长期的精神应激状态时，会影响神经内分泌系统的平衡，导致体内激素分泌紊乱，进而影响甲状腺的功能。例如，一些长期面临工作高压、生活重大变故的人群，患甲亢的几率相对较高。
其他相关因素
碘摄入异常： 碘是合成甲状腺激素的重要原料，如果碘摄入过多，会使甲状腺激素的合成增加，从而诱发甲亢。比如，长期大量食用含碘丰富的食物，像海带、紫菜等，就可能导致碘摄入过量。但如果碘摄入不足，也可能影响甲状腺功能，不过这种情况相对较少引起甲亢，更多是导致甲状腺肿等问题。药物影响： 某些药物也可能诱发甲亢。例如，胺碘酮等含碘的抗心律失常药物，长期服用可能会导致体内碘含量过高，引发甲状腺功能亢进。还有一些药物可能会干扰甲状腺激素的代谢或作用，但相对来说，因药物导致甲亢的情况不如自身免疫和环境因素常见。