侧身睡觉上面的手麻，可能是因为局部受压引起的。一般来说，这种情况在解除压迫后几分钟到半小时内会逐渐缓解。但如果经常出现手麻，就要考虑其他原因了。
局部神经受压因素
睡姿不当导致：当侧身睡觉时长时间压迫上面的手臂，会使手臂局部神经、血管受到压迫。比如长时间保持同一侧身睡姿，手臂的神经传导受到阻碍，血液循环也不顺畅，就容易出现手麻。一般这种情况，调整睡姿，活动手臂后，手麻症状会很快改善。手臂神经本身问题：某些神经本身的病变也可能导致手麻。比如颈椎病，颈椎发生病变时，增生的骨质、突出的椎间盘等可能压迫神经根，当侧身睡觉姿势不合适时，就可能诱发或加重手麻症状。不过颈椎病引起的手麻通常还可能伴有颈部不适、上肢无力等其他症状。
血液循环问题
血管受压影响血流：侧身睡觉使上面手臂的血管受到压迫，影响血液正常循环。如果血管受压较严重，血液供应不足，就会出现手麻。像手臂的动脉或静脉被压迫，都会干扰血液的正常流动，进而引发手麻情况。一般短暂受压通过活动能恢复，但如果血管有基础病变，可能恢复时间会更长。慢性血液循环障碍：本身有动脉硬化等血管疾病的人，侧身睡觉更容易出现手麻。因为动脉硬化会使血管弹性下降、管腔狭窄，侧身时对血管的压迫更易影响局部血液循环，导致手麻频繁发生。这类人群除了手麻，可能还会有头晕、肢体发凉等其他表现。
神经系统病变相关
末梢神经炎：多种原因可引起末梢神经炎，比如维生素B缺乏、糖尿病等。当患有末梢神经炎时，即使不是侧身睡觉，也可能出现手麻，侧身睡觉可能加重这种症状。末梢神经炎导致的手麻通常是双手对称性的，还可能伴有手指感觉减退等表现。脑部病变：极少数情况下，脑部的病变也可能引起手麻，比如脑梗死等。但脑部病变引起的手麻往往还会伴有其他神经系统症状，如一侧肢体无力、言语不清、口角歪斜等，而且一般不是单纯因侧身睡觉诱发，需要及时就医检查。