左睾丸旁有一个硬块，可能是附睾炎、附睾结核、睾丸肿瘤等疾病引起的，也可能是精索静脉曲张、精液囊肿等良性病变。以下是一些可能的原因和建议：
1.附睾炎：附睾位于睾丸的后上方，发生炎症时会出现附睾肿胀、疼痛，有时在附睾上可以摸到硬块。附睾炎多由细菌感染引起，常见的致病菌有大肠杆菌、葡萄球菌等。此外，前列腺炎、精囊炎等也可能逆行感染附睾，导致附睾炎。附睾炎需要及时治疗，否则可能会影响生育能力。治疗方法主要是使用抗生素，如头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。如果附睾形成了脓肿，可能需要手术切开引流。
2.附睾结核：附睾结核是由结核杆菌引起的，多继发于肾结核。附睾结核起病缓慢，早期症状不明显，随着病情进展，会出现附睾肿块、疼痛，输精管增厚、变硬，伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。附睾结核需要抗结核治疗，常用的药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。如果附睾脓肿较大，或形成了窦道，可能需要手术治疗。
3.睾丸肿瘤：睾丸肿瘤是一种恶性肿瘤，多发生于青壮年。早期常无明显症状，随着病情进展，会出现睾丸肿大、质硬、沉重感，有时伴有疼痛。少数患者会出现睾丸鞘膜积液。睾丸肿瘤需要手术治疗，术后根据病理类型和分期决定是否需要化疗、放疗等辅助治疗。
4.精索静脉曲张：精索静脉曲张是一种血管病变，精索内蔓状静脉丛的异常扩张、迂曲。多见于青壮年，左侧精索内静脉更容易受累。精索静脉曲张时，阴囊内可以摸到蚯蚓状的肿块，伴有坠胀、隐痛等不适。精索静脉曲张可能会影响精子质量，导致男性不育。如果症状较轻，可以穿紧身内裤，减少剧烈运动，避免长时间站立。如果症状较重，或影响生育，需要手术治疗。
5.精液囊肿：精液囊肿是一种良性病变，位于睾丸或附睾的头部或尾部。精液囊肿通常没有明显症状，有时会在阴囊内摸到一个囊性肿块，质地柔软，有波动感。精液囊肿一般不需要治疗，如果囊肿较大，或引起了不适，可以手术切除。
6.其他：左睾丸旁的硬块还可能是其他疾病引起的，如阴囊内血肿、脂肪瘤、皮脂腺囊肿等。如果发现左睾丸旁有硬块，应及时就医，进行详细的检查，如阴囊超声、CT、结核菌素试验等，以明确诊断。根据病因和病情，医生会制定相应的治疗方案。
在治疗过程中，需要注意以下几点：
1.保持良好的生活习惯，避免长时间久坐、骑车，少吃辛辣刺激性食物。
2.注意个人卫生，勤洗澡，勤换内裤。
3.避免过度劳累，保持心情舒畅。
4.按照医生的建议服药，定期复查。
总之，左睾丸旁有一个硬块可能是多种疾病的表现，需要及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。