左侧睾丸有一个小的硬块，可能是以下原因引起：
1.附睾炎：附睾炎是青壮年的常见疾病，每当身体抵抗力低下时，大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌便会乘机进输精管逆行侵入附睾引发炎症。炎症多继发于后尿道炎、前列腺炎及精囊炎，或发生于尿道器械操作后以逆行途径引起感染，急性者以附睾、睾丸红肿疼痛为主要表现。
2.睾丸扭转：睾丸扭转是阴囊内常见急症之一。自新生儿至70岁老人都可发生，65%发生于12-19岁，一般发病前几小时有剧烈活动，或睾丸受过外力。睡眠或安静时，忽然发生睾丸剧烈疼痛，这是此病首发的症状，也是其主要诊断依据之一，部分病人伴有恶心呕吐、阴囊肿胀、触痛明显。
3.睾丸损伤：如果受到外界的暴力或者撞击，有可能会导致睾丸组织受损，从而引起局部血肿，出现硬块。
4.睾丸肿瘤：睾丸肿瘤是泌尿外科中常见的肿瘤之一。睾丸肿瘤分为生殖细胞肿瘤、非生殖细胞肿瘤和睾丸继发性肿瘤，其中以生殖细胞肿瘤最多见，占90%～95%。
5.其他：阴囊内的其他疾病，如睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张等，也可能会导致睾丸出现硬块。
总之，左侧睾丸有一个小的硬块，可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现。如果这个硬块持续存在或者伴有疼痛、坠胀等不适症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。